고혈압이란 위험요인 치료 및 관리

 

고혈압이란

고혈압이라고도 알려진 고혈압은 동맥 벽에 대한 혈액의 힘이 지속적으로 너무 높은 상태입니다. 이는 다양한 건강상의 합병증을 유발할 수 있으며 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
미국 심장 협회(AHA) 및 유럽 심장 학회(ESC)와 같은 조직의 지침에 따르면 혈압 범주는 다음과 같습니다.
정상: 120/80mmHg 미만
상승: 수축기 혈압 120~129mmHg, 확장기 혈압 80mmHg 미만
고혈압 1단계: 수축기 혈압 130139mmHg 또는 이완기 혈압 8089mmHg
고혈압 2단계: 수축기 140mmHg 이상 또는 확장기 90mmHg 이상
고혈압 위기: 수축기 혈압이 180mmHg 이상 및/또는 이완기 혈압이 120mmHg 이상인 경우(즉시 치료가 필요함)
고혈압의 원인에는 여러 가지가 있는데 가장 흔한 유형으로, 원인을 알 수 없는 원발성 고혈압이 있습니다.. 이는 수년에 걸쳐 점차적으로 발생하며 종종 유전적 요인, 생활 방식 및 노화의 영향을 받습니다.
2차 고혈압은 신장질환, 호르몬장애, 약물, 수면무호흡증으로 인한 다음과 같은 기저 질환으로 인해 발생합니다.
신장 질환: 신장 기능에 영향을 미치는 상태로 인해 혈압이 상승할 수 있습니다.
호르몬 장애: 갑상선항진증이나 쿠싱증후군과 같은 장애.
약물: 피임약, 충혈완화제 등 특정 약물은 혈압을 높일 수 있습니다.
수면 무호흡증: 폐쇄성 수면 무호흡증은 고혈압을 유발할 수 있습니다.

 

고혈압 위험요인

고혈압 또는 고혈압은 유전적, 생활 방식 및 환경적 요인의 조합에 의해 영향을 받습니다. 이러한 위험 요소를 이해하면 상태를 예방하고 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다. 고혈압의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
혈압은 동맥의 점진적인 경직과 기타 연령 관련 변화로 인해 나이가 들수록 증가하는 경향이 있습니다. 나이가 들수록 고혈압 발생 위험이 높아집니다.
고혈압 가족력이 있으면 고혈압 발병 가능성이 높아집니다. 유전적 요인은 고혈압 소인에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
과도한 체중은 심장에 추가적인 부담을 주고 혈압을 증가시킵니다. 비만은 주요 위험 요소이며 종종 당뇨병 및 고콜레스테롤과 같은 다른 질환과 상관관계가 있습니다.
규칙적인 신체 활동이 부족하면 체중이 증가하고 심장 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 규칙적인 운동은 건강한 체중을 유지하는 데 도움이 되고 혈압 조절을 향상합니다.
소금(나트륨)을 너무 많이 섭취하면 체액 정체가 ​​발생하고 혈압이 상승할 수 있습니다. 칼륨은 세포 내 나트륨 양의 균형을 맞추는 데 도움이 되므로 칼륨 섭취가 적으면 고혈압이 발생할 수 있습니다.
다량의 음주는 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 담배를 사용하면 혈관이 손상되고 혈압이 높아질 수 있습니다. 흡연은 일시적으로 혈압을 상승시키고 동맥 손상의 진행을 가속화합니다.
장기적인 스트레스는 혈압 상승과 건강에 해로운 행동(예: 잘못된 식습관, 흡연)을 유발할 수 있습니다. 만성 스트레스는 생리적 반응과 행동 변화를 통해 혈압에 영향을 미칩니다.
수면 중에 호흡이 반복적으로 중단되고 시작되는 상태인 폐쇄성 수면 무호흡증은 고혈압으로 이어질 수 있습니다. 수면 무호흡증은 수면을 방해하고 혈압 변동을 유발하여 고혈압을 유발할 수 있습니다.
신장은 혈압 조절에 중요한 역할을 하기 때문에 신장 문제는 고혈압으로 이어질 수 있습니다.신장 손상은 체액 및 전해질 균형을 관리하는 능력에 영향을 미쳐 혈압이 상승합니다.
갑상선항진증, 쿠싱증후군, 일차성 알도스테론증과 같은 질환은 혈압을 조절하는 호르몬 수치에 영향을 미칩니다. 호르몬 불균형으로 인해 이차성 고혈압이 발생할 수 있습니다.
피임약, 충혈 완화제, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 포함한 일부 약물은 혈압을 상승시킬 수 있습니다. 약물은 체액 균형, 혈관 긴장도 및 전반적인 혈압 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.
혈압 수치가 정상보다 높지만 아직 고혈압 범위(예: 120129/8089mmHg)에 속하지 않은 경우 조기 경고 신호일 수 있습니다. 고혈압 전단계 환자는 생활 방식을 바꾸지 않으면 본격적인 고혈압이 발생할 위험이 높아집니다.
아프리카계 미국인과 같은 특정 인종 그룹은 고혈압 발병 위험이 더 높습니다. 특정 인종 집단의 유전적, 환경적 요인이 혈압 수준에 영향을 미칠 수 있습니다.
남성은 여성보다 더 일찍 고혈압이 발생할 가능성이 더 높습니다. 그러나 폐경기 이후 여성의 위험은 증가합니다. 호르몬 변화와 생활 방식 요인이 성별 간 고혈압 위험 차이에 영향을 미칩니다.

 

고혈압 치료 및 관리

고혈압의 치료 및 관리에는 생활 습관 변화, 약물 치료, 혈압을 조절하고 합병증의 위험을 줄이기 위한 정기적인 모니터링이 결합되어 있습니다. 
라이프스타일 변화가 필요합니다.  나트륨 섭취를 줄입니다: 소금 섭취를 제한하면 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다. 하루 나트륨 섭취량은 2,300mg 미만을 목표로 하고, 고혈압 환자의 경우 이상적으로는 1,500mg 정도를 섭취하는 것이 좋습니다. DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension) 다이어트는 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 저지방 유제품을 강조하고 포화 지방과 콜레스테롤 함량이 낮습니다.
바나나, 오렌지, 잎채소 등 칼륨이 풍부한 식품은 나트륨 수치의 균형을 맞추고 건강한 혈압을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 술을 조금이라도 마시면 적당히 마시십시오. 남성의 경우 이는 하루에 최대 두 잔을 의미합니다. 여성의 경우 하루에 한 잔까지. 카페인과 혈압의 관계는 여전히 논쟁의 여지가 있지만 카페인 섭취를 줄이는 것이 일부 사람들에게는 유익할 수 있습니다.
규칙적인 신체 활동이 필요합니다.  일주일에 최소 150분 동안 걷기, 자전거 타기, 수영 등 중간 강도의 유산소 운동을 하거나 75분 동안 격렬한 활동을 하세요. 일주일에 최소 2일 이상 근육 강화 활동을 포함하세요. 운동과 식이요법을 통해 건강한 체중을 달성하고 유지하면 혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
스트레스 관리도 필요합니다. 명상, 심호흡 운동, 요가 등 스트레스를 줄이는 기술을 연습하세요. 전반적인 건강과 혈압 조절을 지원하려면 밤에 7~9시간의 양질의 수면을 목표로 하세요.
스트레스 관리에 도움이 되는 지지적인 관계와 사회적 활동에 참여하세요.
흡연은 혈관을 손상시키고 혈압을 높이므로 담배 제품을 피하십시오. 필요한 경우 금연 프로그램, 상담, 니코틴 대체 요법과 같은 리소스를 활용하세요.
생활습관 변화만으로는 혈압 조절이 충분하지 않은 경우 약물을 처방할 수 있습니다. 일반적인 유형의 항고혈압제에는 다음이 포함됩니다.
이뇨제 (예: 히드로클로로티아지드, 클로르탈리돈.), ACE 억제제 (예: 리시노프릴, 에날라프릴), 안지오텐신 II 수용체 차단제 (예: 로사르탄, 발사르탄), 베타 차단제 (예: 메토프롤롤, 아테놀롤), 칼슘 채널 차단제
(예: 암로디핀, 딜티아젬), 알파 차단제(예: 독사조신, 프라조신), 레닌 억제제(예:알리스키렌) 이 있습니다. 
집이나 의료 서비스 제공자 사무실에서 정기적으로 혈압을 모니터링하여 혈압 조절을 추적하고 필요에 따라 치료를 조정하는 정기 모니터링이 필요합니다. 
처방대로 약을 복용하고 부작용이 있으면 의료 서비스 제공자와 상의하세요.
장기적인 혈압 관리를 위해 생활 방식의 변화를 일상 생활에 포함시킵니다. 의료 전문가, 가족, 친구의 지원을 활용하여 치료 및 생활 방식 수정을 준수합니다.
고혈압, 고혈압의 영향, 관리 전략에 대해 스스로 교육하세요. 추가 정보와 격려를 위해 신뢰할 수 있는 자원과 지원 그룹을 활용하세요.

생활방식 수정과 적절한 약물 치료 및 정기적인 모니터링을 결합함으로써 대부분의 고혈압 환자는 효과적인 조절을 달성하고 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 의료 서비스 제공자와 긴밀히 협력하여 개인화된 관리 계획을 개발하고 개인의 필요와 치료에 대한 반응에 따라 필요한 조정을 하는 것이 중요합니다.